ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS

PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR)

 

Disusun Oleh :

Nama               : Charolin

NIM                : PO.0340209006 006

Ruangan          : Mawar (12-17 Setp 2011)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKKES KEMENKES BENGKULU

PRODI KEBIDANAN CURUP

TAHUN 2010/2011

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA BAYI NY.S

BAYI BARU LAHIR DENGAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR)

Tanggal            : 12-09-2011

Tempat : Ruang Mawar RSUD CURUP

Pengkaji           : Charolin

No.Reg            : 065619

I.    PENGKAJIAN

A.   Data Subjektif

1.    Identitas Bayi

Nama                : By,S

Tanggal Lahir     : 09-september-2011

Umur                : 3 hari

Jenis Kelamin     : Laki-laki (♂)

2.    Identitas Orang Tua

Nama                : Ny.S

Umur                : 41 th

Agama              : Islam

Suku                 : Jawa

Pendidikan         : SMP

Pekerjaan : Tani

Alamat              : Kbg.Sri

Nama           : Tn.P

Umur            : 37 th

Agama          : Islam

Suku            : Jawa

Pendidikan    : SMP

Pekerjaan     : Tani

Alamat                   : Kembang sri

3.    Keluhan/Alasan kunjungan

Ibu mengatakan anaknya lahir ditolong oleh bidan dengan berat lahir rendah, menagis tidak kuat, gerakannya sedikit, bidan merujuk ke RSUD Curup.

4.    Riwayat Persalinan

a.    Penolong Persalinan : Bidan

b.    Jenis Persalinan                : Spontan

c.    Tempat Persalinan             : Rumah

d.    Masalah Persalinan  : tidak ada

e.    Keadaan Air Ketuban        : Jernih

f.     K/U BBL                         : Lemah

g.    Usia Kehamilan Saat melahirkan   : 37 minggu

B.   Data Objektif

1.    Pemeriksaan umum

K/U BBL           : Lemah

Kesadaran         : CM

TTV                  : P: 122x/mnt, T: 36,8⁰C, RR : 44x/mnt.

a/s                    : 5/6

Refleks              :

a.    Berkedip                : ada

b.    Morro                    : ada

c.    Rooting                  :lemah

d.    Sucking                  : tidak ada

e.    Menelan                 : tidak ada

f.     Neck righting : tidak ada

g.    Tonick neck            : lemah

h.    Palmar graps : ada

i.     Plantar graps : lemah

j.     Staping                  : tidak ada

k.    Babinski                 : ada

2.    Antropometri

BB          : 2150 gr

PB          : 47 cm

LK                   :30 cm

LILA       :21 cm

LIDA      :33cm

3.    Pemeriksaan Fisik

a.    Kepala

1)   Bentuk                        : simetris

2)   Ubun-ubun besar          : normal

3)   Ubun-ubun kecil : normal

4)   Caput Succadenum       :tidak ada

5)   Cephal hematoma         :tidak ada

6)   Sutura                         : normal

7)   Luka                           : tidak ada

8)   Kelainan                     : tidaka ada

b.    Mata

1)   Posisi                         : simetris

2)   Kotoran                      : tidaka ada

3)   Perdarahan                  : tidaka ada

4)   Kelainan                     : tidaka ada

c.    Hidung

1)   Lubang hidung                       : normal

2)   Pernapasan cuping hidung       : tidaka ada

3)   Keluaran                               : tidak ada

d.    Mulut

1)   Bentuk                        : simetris

2)   Palatum                       : adalengkap

3)   Bibir                           : ada

4)   Gusi                           : ada

5)   Lidah                          : normal